邹城东丽区新闻网 讯 / 最近邹城东丽市在医院门诊挂号制度改革方面有了大动作，一是试点“挂专家号不点名”，二是实行医生逐级转诊制度，三是扩大副主任医师以上的专家门诊，规定三级医院主任医师出门诊平均每周不少于3个半天，副主任医生平均每周不少于5个半天，专家每月停诊不得超过一次。

挂号制度改革的目的是为了缓解患者看病难，也就是实现医疗服务的相对公平。医改的终极目标，不仅要解决公平问题，还要兼顾效率问题。

邹城东丽市试点“挂专家号不点名”，在一定程度上可以扭转“名医崇拜”。几个名医被盲目追捧，只能加大他们的工作负荷，从而影响其医疗质量及服务的公平与效率，最终导致医患双输。新的挂号制度利于提升各级医生的整体素质，确保每一位医生都是令人满意的合格医生。有人认为，这个制度会剥夺患者择医的自主权。然而，在医疗资源紧缺、医疗行业高度专业化的情况下，患者最需要的是被正确引导，只有通过从全科医师到医院专科医生的诸多环节中得到合理引导和正确指导，他所得到的医疗服务才是相对公平和有效率的。

医生逐级转诊制度是兼顾效率与公平的合理改革。这项改革的目标应该是副主任医生以上的专家将不接收初诊患者，只接收患疑难病或大病的转诊患者或复诊患者。此外，尝试扩大专家门诊，增加专家出诊次数。此举无疑会缓解患者看专家难的问题，也能解决公平问题，但或许不能完全解决效率问题。比如有人认为，增加专家出门诊次数，会影响其科研和教学工作。而且让专家接诊初诊患者，对专家资源的有效使用效率未必就高，让专家治疗小病，是对专家资源的一种浪费，同时也会增加小病患者的医疗成本。

笔者以为，让各级医生的工作向临床一线倾斜是合理的，因为医生的首要职责就是治病救人。现在社区转诊制度尚不完善，许多患者仍习惯于首诊去医院且其中不乏许多小病患者。因此为了兼顾效率与公平，提高对专家资源的使用效率，有必要优先扩大由主治医生出诊的普通门诊，并建立逐级转诊制度，这样可确保小病患者看普通门诊、大病患者看专家门诊。倘若普通门诊的人力有限，专家可轮流出普通门诊，接诊初诊患者。若专家接诊的是患有疑难病的转诊患者，出诊价格可以合理提高。